未成年者の方へ

18歳未満の方

自費治療を受けるには必ず親権者の方の同伴が必要となります。

ご事情により、親権者の同席が難しい場合は以下より親権者同意書をダウンロードしたものを印刷して頂き、必要事項ご記入・ご捺印の上ご来院時に受付にお渡しください。

※治療の内容によっては親権者同意書のみの対応はできかねる場合もあります。

18歳以上から20歳未満の方

2022年4月より成人年齢引き下げに伴い当院では18歳の患者様も成人とみなし、親権者同意書ならびに親権者の同伴は不要となります。

医療ローンのご契約も可能です。ただし、重瞼術(二重切開、目頭切開など)をご希望の方はカウンセリングの際に必ずご家族の方のご同席とご署名が必要となります。

ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。