しみ　肝斑　そばかす

老人性色素斑

• 数ミリ～数センチの境界明瞭なしみ
• 紫外線の影響が非常に大きい
• 顔、手の甲、前腕など日光にあたりやすい場所にできる
• 40代以降の男性の顔の目立つしみはほとんど老人性色素斑

内服薬・外用薬の服用や、ケミカルピーリング、レーザー治療が有効です。

老人性疣贅（脂漏性角化症）

• 皮膚にできる良性の腫瘍の一つ
• 一般的に「年寄りイボ」とも呼ばれ、加齢とともに増えていくのが特徴
• 人によっては早ければ20～30代の若い方にもできることがあるので、注意が必要
• 加齢とともに増えるボコボコとした膨らんだタイプの茶色～黒色のしみ
• コメカミや頭皮などによくできる
• 紫外線により肌のダメージが蓄積されることが一番大きな要因

高周波メスでやきとるか、そぎ取りを行います。
除去後は紫外線対策をしていただくととてもきれいに治ります。

肝班

• 顔にあらわれる淡褐色のしみ
• 30～40歳以上の女性たちに多く見られる
• 両頬や額、下顎、上口唇（鼻の下）に左右対称に現れることが多い（左右対称でないこともあります）

肝斑は、日常における刺激などで毎日少しずつ作られており短期間ではなかなか改善しません。
通常の肝斑は閉経後少しずつ消えていきます。
そのしみにあった方法で対処しなければ、逆にしみがひどくなるため、注意が必要です。
内服薬、美白外用剤、レーザートーニング、ケミカルピーリングなどを行います。

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）

• 肝斑と間違われやすい
• しみのように見えるが、医学的にはアザの部類
• 両頬に肝斑のように現れ、色素の深さによって黒色、灰色や青色のように見える
• 額の両側やこめかみ、まぶた、鼻の穴付近など左右対称に現れることが多い
• 遺伝や紫外線、ホルモンバランスの乱れが影響とされる

ＱスイッチNd:YAGレーザーによる治療が第一選択になっています。
その他にもたくさんのしみがあるため、急激な増大傾向や血が出るようなしみは悪性の可能性があるので、早めに専門医の診察をお勧めします。

そばかす

• 顔の鼻から頬のまわりを中心に、薄茶色をした小さな斑点が散在
• 5〜6歳の幼児期からでき始めることが多く、年齢を重ねるにつれて色は濃くなり数も多くなる
• 思春期以降には薄くなる場合もある

紫外線を浴びやすい部位にできることが多く、背中、手や腕、胸元などにもできることがあるため、紫外線対策を行うことが重要でです。
またビタミンＣ、ビタミンＥ、ポリフェノールなどを含め食事をとる、内服薬、レーザー治療などで色の軽減が可能です。

トレチノイン

ビタミンＡ誘導体です。真皮のコラーゲンを増やし、肌の張り、皮膚を若く保つ手助けをしてくれます。
肌の生まれ変わりを促進し、しみ、しわ、ニキビを改善します。ピーリングの作用があるので肌がつるつるになります。
トレチノインの使用を始めると皮膚が赤くなり、ポロポロ剥けるなど一時的な肌荒れを生じることのある強い薬です。妊娠中は禁忌です。
ある程度の期間程度使用したら一度中止して、肌荒れが回復したら再開します。
使用方法が難しい薬ですので、定期的な診察が必要です。

トラネキサム酸内服

トラネキサム酸には強力な抗炎症作用があり、皮下の炎症反応を抑制しメラニン生成を抑えます。
肝斑、くすみ、炎症による色素沈着の治療に効果的です。
レーザーやフォトフェイシャルの治療などに併用することをお勧めしております。

ビタミン内服

ビタミンCはメラニンの生成を抑える美白効果や老化の原因となる酸化を抑える作用があります。
ビタミンEは抗酸化作用で細胞の老化を防ぎ、ホルモンのバランスを整え、お肌の潤いと張りを保ちます。

QスイッチNd:YAGレーザー

Qスイッチとは、瞬間的に高いパワーのレーザー光を発する装置です。
メラニン色素への吸収率がとても高いレーザーで、皮膚のメラニン色素を破壊します。
治療したいしみやあざにレーザーを照射すると、ターゲットとなる色素を熱で破壊し、除去します。
顔の多くのしみが適応となり、たいていは1～3回のレーザー治療できれいにとれます（しみの性質や深さによって違ってきます）。
治療後1～2ヶ月は赤味が残りますが、その後はほとんどが消失していきます。
ただし、20%くらいの割合で非常に薄い色ながら、再発することがあります。こうした場合も、さらに治療を重ねれば、解決します。

レーザーフェイシャル（色素レーザー）

585nmの波長で赤い色（血管等）に選択的に反応します。
毛細血管拡張症、単純性血管腫、苺状血管腫の治療、毛細血管拡張による赤ら顔治療は保険適用です。